Köpeklerde karaciğer tümörleri

Köpeklerdeki karaciğer tümörleri birincil veya ikincil olabilir. Çoğu zaman organın sürece dahil olması halinde kaynağın oluşturulması bazen zordur, çoğu zaman sağ atriyum ve dalak sıklıkla lokal lokalizasyondur.

Sekonder tümörler genellikle mükemmel kan ve lenf kaynağı ve retiküloendotelyal fonksiyonu nedeniyle karaciğerde teşhis edilir. Metastazların köpeklerde primer karaciğer tümörlerine göre 2,5 kat daha fazla olduğu bulunmuştur. Bunlar arasında özellikle hematopoietik tümörler (lenfoma gibi) ve daha az sıklıkla lösemi, histiyositik tümörler ve mast hücre tümörleri ve pankreas, meme bezleri ve gastrointestinal sistem gibi diğer organlardan metastazlar bulunur.

Semptomlar ve tanı

Köpeklerde, sekonder karaciğer metastazlarının primer karaciğer tümörlerine göre daha yaygın olduğunu unutmayın.

Köpeklerde karaciğer tümörlerinin klinik bulguları ve laboratuvar verileri herhangi bir primer karaciğer hastalığından ayırt edilemez. Hasta hayvanların yaklaşık yarısında, abdominal organların palpasyonu hepatomegali veya karaciğer kanserini açığa çıkarabilir ve bu özellikle “masif” tümörleri olan köpeklerde görülür. Bununla birlikte, hepatik tümörü olan hastaların en az% 50'sinde klinik bulgu yoktur. Kan testleri sıklıkla yüksek düzeydeki karaciğer enzimleri ve safra asitleri ile hafif anemi ve nötrofili gösterir, ancak bu belirtiler spesifik değildir. Sarılık nadir durumlarda görülür. Özellikle "kitlesel" tümörleri olan hayvanlarda belirgin bir bozukluk hipoglisemidir. Bu durumlarda plazma glukoz seviyesi o kadar düşük olabilir ki, zayıflık ve çökme gibi klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Görsel tanı, özellikle ultrason, karaciğer tümörlerinin tanısında çok yardımcıdır ve ayrıca metastaz varlığını ortadan kaldırır / onaylar. Malign karaciğer tümörleri genellikle periton ve lokal lenf düğümlerine ve daha az sıklıkla akciğerlere metastaz yaparlar. Karaciğer tümörleri olan tüm köpeklerde, akciğer metastazlarının olmadığını doğrulamak için hem sağ hem de sol yanal projeksiyonlarda bir göğüs röntgeni yapılması önemlidir. Ayrıca, metastazların varlığını dışlamak için, karın boşluğunun kapsamlı bir ultrason muayenesi yapılması tavsiye edilir.

Tanı sitolojik ve histopatolojik çalışmalardan elde edilen veriler temelinde yapılır. Belli bir özellik olmadığı için sadece ultrason resmine dayanarak bir ön tanı koymamak çok önemlidir. Bazı olgularda, ince iğne aspirasyon biyopsisi tanının konulmasına yardımcı olabilir, ancak hücrelerin görünümü normal hepatositlerden farklı olmadığında özellikle iyi huylu hepatosellüler tümörler için bu verileri yorumlamak bazen zordur. Daha bilgilendirici bir tanı yöntemi, ultrason kontrolü altında gerçekleştirilen özel bir iğne ile kalın iğne biyopsisidir veya laparoskopi veya laparotomi sırasında biyopsi örneklerini alabilirsiniz. Tek bir büyük fokal lezyon tespit edilirse, veteriner hekim eksizyon biyopsisi yapmaya karar verebilir. Herhangi bir tipte biyopsi yapılmadan önce, trombosit sayısı değerlendirilmeli ve pıhtılaşma süresi belirlenmelidir, ancak köpeklerde primer tümörler söz konusu olduğunda nadiren artmaktadır. Bununla birlikte, pıhtılaşma süresi, lenfoma veya diğer yaygın ikincil tümörler ile karaciğerin yaygın infiltrasyonu ile önemli ölçüde ve tehlikeli bir şekilde uzatılabilir, bu durumda, pıhtılaşma faktörleri plazma transfüzyonu ile doldurulana kadar biyopsi konusu düşünülmemelidir.

Köpeklerde karaciğer tümörlerinin tedavisi

Primer karaciğer tümörlerinin tedavisi mümkünse neoplazmın tam cerrahi rezeksiyonundan oluşur. Bu yöntem, safra yollarının adenomları gibi iyi huylu tümörler için bile tavsiye edilir, çünkü malign bir dejenerasyon geçirebileceklerine dair çok az kanıt vardır. Diffüz, nodüler tümörler ve metastazların tedavisi zordur. Bir karaciğerin primer oluşumları genellikle kemoterapiye kötü tepki gösterir. Ancak radyasyon tedavisi önerilmez çünkü sağlıklı karaciğer dokusu X-ışınlarına çok duyarlıdır.

Sonuç olarak, bir köpekte bir karaciğer tümörü için prognoz, tümörün nasıl rezeke edilebileceğine ve neoplazmın ne kadar malign olduğuna bağlıdır. Tamamen rezeke edilebilen tek ve masif tümörlü olgularda prognoz genellikle daha elverişli iken, diffüz, nodüler malign lezyonla prognoz yetersizdir.

Köpeklerde karaciğer kanseri: lezyon tipleri, nedenleri, belirtileri, tedavisi

Bir köpekte karaciğerin kanseri, iyi huylu, malign kanserlerin vücutta oluştuğu veterinerlik uygulamasında nadiren teşhis edilen bir kanserdir. Tümörler birincil ve ikincil metastatiktir. Hepatobiliyer sistemdeki metastatik kanserler hayvanlarda çok daha yaygındır. Primer, köpeklerdeki tüm tümörlerin sadece% 0.7-1.5'ini oluşturur. Aynı zamanda, onkolojik hastalık esas olarak beş ila sekiz yıl sonra yaşlı evcil hayvanlarda tespit edilir.

Etiyoloji, nedenler

Daha önce belirtildiği gibi, vücudun kendi patolojik hücresel yapılarından oluşan karaciğerdeki birincil kanserler, daha az yaygın olarak köpeklerde teşhis edilir. Bir kural olarak, onko-işlemden etkilenen diğer organlardan penetre olan sekonder (metastatik) tümörler dikkati çekmektedir. Aynı zamanda, kanser hücreleri lenfomatojen yoldan karaciğere göç edebilir.

Olası onkolojinin sebepleri:

  • gen mutasyonları, yaşa bağlı değişiklikler;
  • genetik yatkınlık;
  • radyoaktif, radyasyona maruz kalma;
  • belirli ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • güçlü zehirler, toksinler, kimyasal reaktiflerin karaciğeri üzerindeki etkileri;
  • sindirim sisteminde kronik olarak ortaya çıkan patolojiler;
  • viral, paraziter hastalıklar (şistomoz, trematodoz, opisthorchiasis);
  • otoimmün hastalıklar.

Hastalığın gelişimi, hemokromatozdan (kandaki artan demir konsantrasyonu), kronik karaciğer hastalığından (siroz, hepatit) önce gelir. Köpeklerde, karaciğer kanseri viral hepatit, güçlü bir helmintik invazyon (karaciğer parazitleri), kolelitiazisin arka planı gelişebilir.

Çoğu zaman bir köpekte metastatik karaciğer kanseri meme adenokarsinomu, malign dalak hemanjiyomu ve pankreatik kansere bağlı gelişir.

Karaciğerdeki kanserler herhangi bir cins ve yaştaki köpeklerde gelişebilir, ancak daha yaşlı hayvanlar kansere en duyarlı olanlardır.

Karaciğer kanseri türleri

Köpeklerde karaciğer kanseri malign veya benign olabilir. Benign kanserler epitel hücre yapıları, stromal, vasküler elemanlardan oluşur.

Veterinerlik pratiğinde, köpekler en sık ortaya çıkar:

  • Hepatoselüler adenomlar (hepatosellüler karsinom). Hepatosit hepatik hücrelerin oluşumları oluşur. Yoğun bir kapsülle sınırlıdır. Hastalık uzun süre asemptomatiktir. Yoğun büyüme tümörün rüptürünü provoke edebilir.
  • Fokal nodüler hepatik hiperplazi (fokal siroz). İyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Tümör, bağ yara izi dokusundan oluşturulan yoğun bir conta ile temsil edilir.
  • Hemanjiomunun. Yavaş büyüme, göze batmayan tezahür ile karakterizedir. Karaciğerin venöz elemanlarından oluşur.
  • Rejeneratif hepatik nodüler hiperplazi. Kanserler küçük yoğun nodüller şeklinde sunulur. Yeni büyümeler oldukça hızlı bir şekilde büyür, safra kanallarını sıkar, vücuttaki dejeneratif değişiklikleri kışkırtır.

Köpeklerde en sık rastlanan primer malign lezyonlar arasında şunlar sayılabilir: mezinechymous tümörler, hepatoselüler (hepato-karsinom), safra kanalı karsinoması (kolanjiokarsinom), nöroendokrin (karsinoid).

Malign neoplazmların çoğunda, hızlı ilerleyen, agresif bir seyir olan metastaz karakteristiktir.

Tümörün morfolojik temelinde tek, çoklu, nodüler veya diffüz vardır. Nodal, karaciğerin çeşitli loblarında lokalize olan çoklu patolojik formasyonlarla temsil edilir.

Cholangiocracinomas, safra kanalı adenomları karaciğerde veya organ dışında gelişebilir. Agresif hızlı akım ile karakterize edilmiştir. Peritonda diffüz metastazlar oluştururlar.

Karsinoidler ağırlıklı olarak intrahepatiktir. Sağlam ve bekar. Hızla gelişir, cerrahi tedaviye uygun değildir. Dalak, böbrek, böbreküstü bezleri için metastaz.

Belirtiler, belirtiler

Köpeklerde karaciğer kanserinin klinik belirtileri oldukça spesifik değildir ve büyük ölçüde kanser sürecinin lokalizasyonuna, lezyonun derinliğine, karaciğer tümörünün histolojisine bağlıdır.

Çoğu durumda, hepatobiliyer sistemin onkolojisi, gelişimin ilk aşamalarında asemptomatiktir. Hastalığın belirtileri hafiftir. Onkolojik hastalık şiddetli bir forma dönüştüğü zaman, köpekler veteriner kliniğine teslim edilir.

Hayvanlarda karaciğer kanserinde karakteristik semptomlar:

  • Gözlerin sarılığı, mukoza zarının kanın içine girmesinden dolayı;
  • redüksiyon, yem reddi;
  • genel halsizlik, depresyon, uyuşukluk, uyuşukluk;
  • azaltılmış aktivite;
  • artan susuzluk;
  • sık idrara çıkma;
  • kaşeksi, dispepsi;
  • intraperitoneal kanama;
  • artan abdominal hacim;
  • sindirim süreçlerinin ihlali;
  • kilo kaybı, şiddetli israf;
  • bölgesel lenf düğümlerinde artış;
  • kısa fiziksel efor, aktivite sonrası yorgunluk;

Karaciğer kanserinde idrar koyu sarı, kahverengi bir renk tonu haline gelir. İdrarda bol miktarda fibrin kanadı, kanlı filamentler ve lekeler vardır. Köpekler mide bulantısı, kusma ile işkence edilir. Sindirilmemiş gıdaların parçacıkları, kan maddeleri dışkıda, emetik kütleler halinde görülür. Dışkı açık gri, zengin sarı-yeşil renge dönüşür. Kanser ilerledikçe, karaciğer boyutu artar.

Karaciğerin palpasyonu sırasında karaciğer ciddi şekilde hasar görürse, hayvanlar rahatsızlık ve şiddetli acı çekerler. Patolojik eksüdaya karın boşluğuna giren assitler (batın düşmesi) gelişebilir.

Şiddetli olgularda, hepatik ensefalopati, paraneoplastik hipoglisemi nedeniyle, merkezi sinir sistemi organlarında metastaz varlığı, kas spazmları, konvülsiyonlar, pareziye dikkat çekilmektedir.

tanılama

Karaciğer kanseri şüphesi için güvenilir bir tanı yöntemi biyopsi. Ultrason kontrolü altında, peritondan tümör bölgesine ince uzun bir iğne yerleştirilir. Mikroskopi incelemesi sırasında kanser hücreleri tespit edildiğinde tanı doğrulandı.

Ek olarak, kullanılan laparoskopide, floroskopi, peritonun ultrasonografisi, BT, MRG, hayvanların genel görsel muayenesini yapar. Olguların% 70'inde palpasyonda peritonun kranial kısmında patolojik bir oluşumun saptanması mümkündür.

Serolojik çalışmaların sonuçlarına göre, tromobositoz, anemi, lökosit formülü (orta lökositoz), hipoalbunemi ve glikoz konsantrasyonunda bir azalma kaydedilmiştir.

tedavi

Karaciğer kanserinin prognozu, çoğu durumda, diğer iç organlardaki metastazların varlığında, ağır karaciğer hasarında, akuttur. Tedavi, yöntem seçimi, tümörün morfolojik ve histolojik bulguları, evre, yer, kanser sürecinin derinliğine bağlıdır.

Veterinerlik tıbbında, bir köpek karaciğer kanseri teşhisi konulursa, iyileşme şansı, kanser sürecinden etkilenen organın bir kısmını kaldıran cerrahi bir işlemle verilir. Benign, malign tümörler için tek radikal tedavidir. Sonuç sadece metastaz yokluğunda pozitif olacaktır. Ameliyat sonrası yaşam beklentisi - bir ila üç.

Bu önemli! Köpeğin hayatına ve sağlığına zarar vermeden, veteriner hekim organın iyileşme yeteneğine sahip olduğundan, karaciğerin% 65'ine kadarını kaldırabilir.

Metastazlar varsa, radyo, kemo ve radyasyon tedavisi, onkolojik sürecin daha da gelişmesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. HT, kullanılan ilaçların etkisine duyarlı bir tümör tespit edildiğinde iyi sonuç verir. Bu tedaviler, inoperabl kanser durumunda da kullanılır.

Durumu normalleştirmek için, yaşam kalitesini artırmak, dört parmaklı hastalar reçete infüzyon tedavisi, hepatoprotectors, insanlar için oncopreparations, homeopati ilaçları vardır. Ağrı rahatlatmak analjezik yardımcı olacaktır. Etkili ilaçlar, dozaj reçete veteriner. Evcil hayvanınızın durumunu kötüleştirmemek için kendi kendine ilaç verme.

Tedaviden sonra, en uygun gözaltı koşullarını yaratmak, diyeti düzeltmek gerekir. Hayvanlar az yağlı bir diyet gösterir. Köpekleri evcil hayvan veya çevrimiçi mağazalardan satın alınabilecek özel tıbbi gıdalarla besleyebilirsiniz.

Her üç ayda bir muayene için köpeği veteriner kliniğine götürün. Onkolojik hastalıkların tedavi edilmesi zordur ve onları her zaman sonuna kadar tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Ameliyattan bir ya da iki yıl sonra hastalık tekrar edebilir.

Köpeklerde Kanser: belirtileri ve tedavisi

Onkolojik hastalık sadece insanlar için değil, evcil hayvanlarımız için de korkunç bir teşhis. Ve ne yazık ki, köpeklerde kanser olağanüstü ve nadir bir şey değildir. Veteriner hekimlere göre, 10 yaş üstü erkeklerin yaklaşık% 30'u ve kadınların yaklaşık% 50'si bu ölümcül hastalıktan muzdariptir. Onkolojiyi yenebilir misin? Bir sahibi dört ayaklı bir aile üyesine yardım etmek için ne yapmalı?

Genel bilgi

İnsan kanseri, hayvan kanserinden pratik olarak farklı değildir - DNA düzeyinde meydana gelen bulaşıcı olmayan bir hücre mutasyonudur. Son yıllarda, birçok araştırmacı "tek hücre teorisi" ni doğruladı. Bu teoriye göre, tek bir hücrede çok büyük değişiklikler meydana geliyor ve işlevlerini “unutuyor”. Zaman içinde, mutasyona uğramış hücrelerin bölünmesi giderek daha fazla hale gelir, bunlar gruplar halinde - tümörler ve çocuklarda - metastazlar halinde oluşurlar. Örneğin, köpeklerde göğüs kanseri sıklıkla karaciğer veya böbreklerde kemik veya akciğer dokusunda metastaz oluşumuna yol açar.

Yavaş yavaş, tümör organın sağlıklı hücrelerini değiştirir, değiştirir ve yer değiştirir. Kanser hücreleri işlevlerini “hatırlamadıklarından”, organ düzgün çalışmayı bırakır. Ek olarak, tümör çevre dokuyu fiziksel olarak sıkar ve bu da verimliliğin daha da engellenmesine yol açar. Bir neoplazm ayrışmaya başladığında nekroz, kanama, ülserasyon ve diğer doku döküntüleri bulguları tespit edilir.

Çoğu zaman, sahipleri bir köpeğin kanserine sahip olup olmadığına ilgi duyarlar. Ne yazık ki, hayvanlar insanların ön plana aldığı her türlü onkolojik hastalıktan muzdariptir. Çoğunlukla yaşlı hayvanlar kanserden muzdariptir, ancak bazen 1-3 yaşları arasındaki ve daha sıklıkla dişi olan genç bireyler acı çeker. Evrensel bir ilaç yoktur, çünkü Kanser mutasyonların çeşitli türleri için ortak addır, yani. birkaç farklı hastalık. Halk ilaçları bir köpeği destekleyebilir, ancak sadece bir veteriner tedavi etmelidir!

Popüler inancın aksine, çoğu kanser türü bir kez ve herkes için yenilebilir. Ancak, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesi ve veterinerin sıradan bir terapist değil, bir onkolog olması şartıyla.

Kanserle kaç tane köpek yaşadığını söylemek imkansızdır - birçok bireysel faktöre bağlıdır. Kanser hücreleri çok aktif değilse ve hastalık erken bir aşamada tespit edilirse, uzun yıllar boyunca tam bir tedavi veya tam yaşam mümkündür. Çok fazla tümörün konumuna bağlıdır - hastalıklı böbrek çıkarılabilir, ancak hikayenin beyninde ameliyat her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, veteriner hekim bu soruyu ancak hastalığın dinamiklerini ayrıntılı bir şekilde inceleyerek ve izledikten sonra cevaplayacaktır.

Kanser türleri ve semptomları

Onkolojik hastalıklar çok sinsidir ve erken evrelerde herhangi bir bozukluk belirtisi olmaksızın algılanmaz bir şekilde gelişir. Bu durumda, vakaların% 90'ında, kanser tam evre I veya evre 0'da kürlenebilir ve eğer bir köpek evre II veya evre III kansere sahipse, iyileşme şansı% 50'ye düşer. Bu nedenle, kliniğe yapılan önleme ve düzenli yıllık ziyaretler - biyokimya için yapılan kan ve idrar testleri - son derece önemlidir.

Malign tümörlerin aslan payı sızıntı, doğum, beslenme ve gebelik dönemlerinde sürekli hormonal kaymalara bağlı olarak steril olmayan sürtükleri hesaba katmaktadır. Pek çok çentik sahibi, köpeklerin kansere yakalanıp yakalanmadığını, eğer kıza hiç doğum yapmadıysa ya da tam tersine, östrustan östrus doğurmasına veteriner hekimler soruyor. Ne yazık ki, gerçekten önemli değil - her ikisi de doğum yapmayan, bir kez doğum yapan ve ısı ya da her ısı akışıyla doğum yapan hastalar hasta. Bu nedenle, veteriner hekimler, soyağacı değeri olmayan tüm orospuları sterilize etmeyi önermektedir: uterus ve yumurtalıkların çıkarılması, bu organların kanserine karşı% 100, meme kanserine karşı% 90 koruma sağlamaktadır. Buna ek olarak, 7-8 yaş arası tüm orospular sterilize edilecektir (üreme çalışmasının sonunda).

1. Köpeklerde meme kanseri erken bir aşamada palpasyonla tespit edilebilir (anlaşılmaz topaklar, foklar, memelerin nipelleri). Mal sahibi, orospu nipellerini nazikçe ve basınçsız olarak düzenli olarak hissetmeli veya bir doktor tarafından muayene edilmek üzere düzenli olarak kliniğe başvurmalıdır. Tümörün sonraki aşamalarında açıkça görülebilir - meme büyütülür, şekil ve renk değişir, şişkin şişlikler ortaya çıkar (tümör açılırsa kanama ülseri yerinde kalır).

2. Köpeklerde uterus kanseri tespit etmek daha zordur. Kural olarak, sadece dışsal belirtiler, diğer birçok hastalığın (pyometra, endometritis, genital enfeksiyonlar) kalıcı, kanlı akıntı karakteristiğidir. Dolaylı işaret - düşükler, yaşanmaz yavrular, boş çiftleşme. Hastalık hormonal ilaçlar tarafından teşvik edilir (zamanla değişen veya östrusu durduran herhangi bir şey, bir seks engeli gibi herhangi bir kontrasepsiyon, vb.). Bu ilaçların çoğu tek bir kullanımdan sonra bir tümör oluşumuna yol açar!

Köpeklerde belirgin kanser belirtileri sadece sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Tümörün lokalizasyonuna bağlı direkt semptomlara ek olarak, durumun genel bir bozulma görülebilir - ani sızlama (ağrı), gastrointestinal bozukluklar, halsizlik ve ilgisizlik, temas veya takıntı yapma isteksizliği, uyuşukluk, daha önce neye neden olduğuyla ilgilenme kaybı (tedavi, oyunlar).

3. Büyük ve dev köpeklere genellikle kemik kanseri teşhisi konur. Semptomlar geç aşamalarda da ortaya çıkmaktadır, bu nedenle risk grubundaki ırkların sahipleri (tüm ağır büyük köpekler), veterinerle hemen temas kurmalı, hafif topallama, yürüyüşte değişiklik, hareketlerin uyarılması, biraz yorgunluk ve / veya koşma, atlama ile ilgili komutları yürütme isteksizliği.

4. Köpek cilt kanseri tüm kanser teşhislerinin yaklaşık% 15'ini oluşturur. Ne yazık ki, yünden dolayı, tümörü fark etmek zordur, bu yüzden banyo yaparken ve tararken evcil hayvanı dikkatli bir şekilde incelemeniz gerekir. Bir neoplazm bir köstebek, bir pigment lekesi veya nüfuz etmeyen, kabuklu bir mühür gibidir. Renk, pembeden neredeyse siyaha kadar farklı. Her durumda, evcil hayvanın derisinde anlaşılmaz bir şey ortaya çıktıysa, veterinerinize başvurun.

Çoğu zaman, sahipleri bir köpekteki skuamöz hücreli karsinomun sadece deri üzerinde olduğunu düşünür. Aslında, bu tip bir kanser, yassı epitel ve mukoza zarlarının hücrelerini etkiler ve iç organlarda ve ağızda bulunurlar.

5. Mide ve bağırsak kanseri, gastrointestinal sistemin semptomları ile kendini gösterir: alternatif kabızlık ve ishal, iştahta değişiklikler, kusma, dışkıda kan (siyah - mide, kırmızı - bağırsak). Zayıflama fark edilir, bazı zayıflık ve uyuşukluk, anemi gelişir. Genellikle köpeklerde, iyi bakımlı dişlerde bile, ağızdan hoş olmayan bir saplantı kokusu ortaya çıkar.

6. Köpeklerde karaciğer kanseri genellikle kana giren safra nedeniyle sarılık (mukoza zarının sarılığı) yol açar. Erken aşamalarda, iştah azalır ve aktivite azalır, muhtemelen dışkıda bir değişim (renk, koku, doku). Köpek yavaş yavaş kilo verir, zayıflar, hayattaki ilgisini kaybeder. Tedavi olmadan, kaşeksi hızla oluşur - neredeyse tamamen gıda, hızlı tükenme, tam apati, kalıcı ishal ve kusma reddetme.

7. Akciğer kanseri kuru öksürük, ağrılı, zayıflatıcı ile başlar. Köpek aniden fiziksel efor sarf etmeden öksürür ve nefes alır. Zamanla, öksürük ıslanır, balgamda balgam ve / veya kanın balgam görülebilir.

8. Köpeklerde dalak kanseri, insanlarda olduğu gibi, nispeten nadir olarak teşhis edilir. Bazı spesifik belirtiler gözlenmez, genel halsizlik belirtileri - zayıflık, kötü iştah, tükenme, kaşeksi, ilgisizlik. Asit mümkün - peritonda sıvı birikmesi.

9. Böbrek kanseri de sonraki aşamalara kadar kendini göstermez. Dikkat çekici belirtilerden - idrarda kan, kolik (garip yürüyüş, whine, kısıtlı hareket). Köpek yavaş yavaş zayıflar, daha az hareket eder, kötü yiyor ve uzuvların şişmesi ortaya çıkabilir.

Tanı yöntemleri

Köpeklerin belirli bir koku ile kanseri algıladıkları konusunda bir görüş var - birçok onkoloji enstitüsü bu teoriyi başarıyla inceledi. Ne yazık ki, bir köpeğin burnu bir insanda kansere yakalanabilse bile, evcil hayvanın kendisi hastalığı saptaması olası değildir ve bir şekilde sahibi hakkında bilgi verebileceğinden daha da şüphelidir. Bu nedenle, yılda bir kez rutin muayene yapılması ve biyokimya için idrar ve kan testlerinden geçmesi önemlidir - performanstaki belirli bir değişim, veterinerin hastalığın gelişiminin başlangıcında bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenmesine izin verecektir. Teşhisi doğrulamak ya da reddetmek için, bir kez daha kanserden şüphelenildiği durumda, "onko-belirteçleri" nin tespiti için kan ve idrarı bağışlamak gerekecektir.

Bir köpekte kanseri teşhis etmek mümkün olduğundan, sadece yönlü bir çalışma yapıldıktan sonra, tanıyı doğrulamak için çeşitli “arama” yöntemleri kullanılır. Yöntemin seçimi, veteriner tarafından hangi tip kanserin ve lokalizasyon yerinden şüphelenildiğine bağlıdır. Özellikle, X-ışını, ultrason, florografi, mamografi, gastroskopi, MRG veya BT, dar odaklı bir uzmana danışmak için gereklidir. Bir tümör tespit edilirse, doktor hücre analizi için bir doku parçası (kanser mi yoksa iyi huylu bir tümör olup olmadığını belirlemek için) çeker.

Kanser tedavisi

Açıkçası, sadece veteriner tedaviyi reçete eder! Arkadaşlarınızın tavsiyesine, harici öğrencilere "uzman" lı, fotoğraf ya da test sonuçlarına göre davranma, halk ilaçları ya da büyü büyüleriyle hastalığı yenmeyi vaat eden şarlatanlara güvenemezsin - başka insanlardan para kazanmak isteyen bir sürü dolandırıcı var. Tematik sitelerde ve forumlarda sohbet etmekten hoşlananların da daha fazlası: Her kanser vakası farklı!

Köpeğin kansere yakalanmasını önlemek ve metastaz vermemek için radyasyon ve kemoterapi kullanılmaktadır. Bu yöntemler, başarılı tedavi için gerekli olan kanser hücrelerini öldürmenize ve zayıflatmanıza izin verir. Daha sonra, mümkünse, neoplazm çıkarılır ve kalıcı remisyona veya tam iyileşmeye ulaşmaya çalışan birkaç kemoterapi kursu yapılır. Vücudu korumak ve desteklemek için (kanser hücrelerinin baskılanması için kullanılan ilaçların tolere edilmesi zordur), immüno-uyarıcılar, hepatoprotektörler, vitaminler, tonikler ve ağrı kesiciler reçete edilir. Şema her durumda ayrı ayrı seçilir.

Köpeğin dengeli bir diyet alması önemlidir - yağ, şeker ve tuzluluk, sosis ve sağlıklı evcil hayvanlara bile zararlı olan her şeyi hariç tutun. Bir nekahat köpeği ideal gözaltı koşulları, yeterli yürüyüş ve ahlaki destek ile sağlanmalıdır. Köpeğin başıboş hayvanlarla temastan korunması önemlidir - antikanser tedavisi sırasında bağışıklığı büyük ölçüde azalır, bu da evcil hayvanı çeşitli enfeksiyonlara karşı hassas hale getirir.

Hiçbir şey yardımcı olmadığında

Ne yazık ki, yetkin ve özenli bir doktor bile bir hastalığı her zaman yenemez. Bir köpek kansere ölürse, tüm çabalara rağmen, işkenceyi durdurmak daha insancıldır. Yorucu kusma, şiddetli ağrı, yaşamda tedrici bir kayıp.... Hastanın kötüleşen durumunun farkına varmak, iyileşme umudunu görmemek, veteriner hekimler böyle bir durumda ne yapmaları gerektiğine işaret ederler. Ötenazi, sevgi dolu bir sahip için en zor karardır. Ama bazen bir köpeğin daha iyi bir dünyaya iyi, ağrısız bir geçişe sahip olmasının tek yolu budur.

Eğer doktor, kapsamlı bir araştırma yapmadan derhal köpeğin uyutulmasını ve başka bir veteriner hekime başvurmasını önerir. Çoğu zaman, doktorlar, sahibinin evcil hayvanın hayatı için savaşmaya hazır olduğunu ve hastalığın yenilmesi için her türlü çabayı sarfetmek istediğini dikkate almaz. Birçok durumda, gerçek! Asıl mesele kalifiye ve yetkin bir veteriner tarafından izlenen bir evcil hayvana sahip olmak.

Köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörleri

Karaciğer tümörleri genellikle yaşlı hayvanlarda görülür. Birincil karaciğer kanseri (tümör karaciğer hücrelerinden kaynaklanır), hemolenfatik kanser (kan damarları, lenf dokusundan hücreler gelişir) ve metastatik kanser (tümör diğer organlardan metastazların ortaya çıkmasıyla oluşur) vardır. Çoğu zaman, dalak, pankreas ve gastrointestinal sistemin karaciğer metastazı tümörleri.

Primer karaciğer kanseri nadir görülen bir hastalıktır.

4 ana tip tümör vardır:

  • hepatosellüler karsinom;
  • safra kanalı karsinoması;
  • nöroendokrin tümör;
  • mezenkimal tümör (sarkom).

Köpeklerde hepatosellüler karsinom en yaygındır ve kedilerde - safra kanalının bir tümörüdür.

Bir hepatosellüler kartuş, sadece bir hepatik lobu etkileyen tek bir masif oluşumla veya bir veya birkaç hepatik lobun infiltre eden çok sayıda küçük nodülle temsil edilebilir. Diffüz, tüm karaciğer dokusuna genelleştirilmiş hasar da mümkündür.

Tipik olarak, köpekler yavaş büyüme ve düşük metastaz oranı ile karakterize tek bir yerel eğitim ile teşhis edilir.

Kediler için daha iyi huylu tümörlerin oluşumu tipiktir. Çoğu zaman, safra kanalının adenomunu ortaya çıkardı. Daha az yaygın olan, malign bir tümördür - safra kanalının karsinomasıdır.

Çoğu karaciğer tümörünün diğer organlardan metastaz olduğu unutulmamalıdır.

Klinik resim

Karaciğerde tümör hasarı ile belirtiler çok spesifik değildir. Çoğu zaman, hayvanlar genel bir zayıflık gösterir. Köpeklerin yaklaşık% 75'i ve kedilerin% 50'si aşağıdaki klinik tabloya sahiptir:

Bazı köpekler ve kediler sarılık oluştururlar (gözlerin beyazları, diş etleri, kulak iç yüzeyi, açık ten rengi).

Karaciğer tümörleri için ana riskler

Köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörleri için ana riskler:

  • tümörün rüptüründe iç kanama;
  • Ana safra kanalının sıkışması, safra çıkışının kesilmesi;
  • abdominal organların büyük majör damarlarının sıkıştırılması;
  • karın boşluğunun diğer organlarının sıkıştırılması.

tanılama

Veteriner, hayvanın durumu hakkında sahibi hakkında ayrıntılı bilgi verir, fiziksel muayene yapar (karın boşluğunun palpasyonu üzerinde büyük bir karaciğer tümörü saptanabilir).

Laboratuvar tanıları kan, koagulogram, idrar tahlillerinin klinik ve biyokimyasal analizini içerir.

Görsel tanı abdominal kavite, göğüs, abdominal ultrasonografi grafilerinden oluşur. Bu yöntemleri kullanarak, doktor tümörü tespit edebilir, tam yerini belirleyebilir, büyüklüğü tahmin edebilir. Ayrıca uzak metastazlar ve ilişkili tümör süreçleri tespit edildi.

Gerekirse, MRI veya CT incelemesi ile atanır.

tedavi

Açık bir lokalizasyon ile tek bir formasyonun tanımlanması ile, tümörün çıkarılması endikedir.

Kemoterapi, ilaçların etkisine duyarlı bir tümör tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Tümör tipini belirlemek için, histolojik inceleme için elde edilen dokunun bir parçası gönderilir.

Eğer inoperabl bir tümör tespit edilirse, bir biyopsi yapmak ve daha sonra patolojinin ilerlemesini yavaşlatacak bir kemoterapi rejimi seçmek mümkündür.

Ameliyattan sonra, hastanın tüm hayati belirtileri tamamen stabil olana kadar hastanede olması gerekir. Hayvana gereken sayıda ağrı kesici, replasman tedavisi, antibiyotik tedavisi verilecektir. Düşük yağlı bir diyet gösterilir.

görünüm

Tümörün başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra, uzun süreli prognoz iyidir. Hastanın ortalama yaşam beklentisi 4 yılı aşmaktadır. Ameliyatlı safra kanalı adenomu olan kedilerde de iyi bir prognozdur.

Karaciğer sarkomu kötü prognozla karakterizedir. Kural olarak, kliniğe ilk ziyarette, uzak metastazlar (örneğin akciğer dokusunda) tespit edilir.

Bu nedenle, prognoz, tümör tipine, hasarın yapısına ve patolojik sürecin aşamasına bağlıdır.

Köpeklerde semptom ve tedavide karaciğer neoplazmı

Köpeklerde karaciğer kanseri: lezyon tipleri, nedenleri, belirtileri, tedavisi

Bir köpekte karaciğerin kanseri, iyi huylu, malign kanserlerin vücutta oluştuğu veterinerlik uygulamasında nadiren teşhis edilen bir kanserdir. Tümörler birincil ve ikincil metastatiktir. Hepatobiliyer sistemdeki metastatik kanserler hayvanlarda çok daha yaygındır. Primer, köpeklerdeki tüm tümörlerin sadece% 0.7-1.5'ini oluşturur. Aynı zamanda, onkolojik hastalık esas olarak beş ila sekiz yıl sonra yaşlı evcil hayvanlarda tespit edilir.

Etiyoloji, nedenler

Daha önce belirtildiği gibi, vücudun kendi patolojik hücresel yapılarından oluşan karaciğerdeki birincil kanserler, daha az yaygın olarak köpeklerde teşhis edilir. Bir kural olarak, onko-işlemden etkilenen diğer organlardan penetre olan sekonder (metastatik) tümörler dikkati çekmektedir. Aynı zamanda, kanser hücreleri lenfomatojen yoldan karaciğere göç edebilir.

Olası onkolojinin sebepleri:

    gen mutasyonları, yaşa bağlı değişiklikler; genetik yatkınlık; radyoaktif, radyasyona maruz kalma; belirli ilaçların uzun süreli kullanımı; güçlü zehirler, toksinler, kimyasal reaktiflerin karaciğeri üzerindeki etkileri; sindirim sisteminde kronik olarak ortaya çıkan patolojiler; viral, paraziter hastalıklar (şistomoz, trematodoz, opisthorchiasis); otoimmün hastalıklar.

Hastalığın gelişimi, hemokromatozdan (kandaki artan demir konsantrasyonu), kronik karaciğer hastalığından (siroz, hepatit) önce gelir. Köpeklerde, karaciğer kanseri viral hepatit, güçlü bir helmintik invazyon (karaciğer parazitleri), kolelitiazisin arka planı gelişebilir.

Çoğu zaman bir köpekte metastatik karaciğer kanseri meme adenokarsinomu, malign dalak hemanjiyomu ve pankreatik kansere bağlı gelişir.

Karaciğerdeki kanserler herhangi bir cins ve yaştaki köpeklerde gelişebilir, ancak daha yaşlı hayvanlar kansere en duyarlı olanlardır.

Karaciğer kanseri türleri

Köpeklerde karaciğer kanseri malign veya benign olabilir. Benign kanserler epitel hücre yapıları, stromal, vasküler elemanlardan oluşur.

Veterinerlik pratiğinde, köpekler en sık ortaya çıkar:

    Hepatoselüler adenomlar (hepatosellüler karsinom). Hepatosit hepatik hücrelerin oluşumları oluşur. Yoğun bir kapsülle sınırlıdır. Hastalık uzun süre asemptomatiktir. Yoğun büyüme tümörün rüptürünü provoke edebilir. Fokal nodüler hepatik hiperplazi (fokal siroz). İyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Tümör, bağ yara izi dokusundan oluşturulan yoğun bir conta ile temsil edilir. Hemanjiomunun. Yavaş büyüme, göze batmayan tezahür ile karakterizedir. Karaciğerin venöz elemanlarından oluşur. Rejeneratif hepatik nodüler hiperplazi. Kanserler küçük yoğun nodüller şeklinde sunulur. Yeni büyümeler oldukça hızlı bir şekilde büyür, safra kanallarını sıkar, vücuttaki dejeneratif değişiklikleri kışkırtır.

Köpeklerde en sık rastlanan primer malign lezyonlar arasında şunlar sayılabilir: mezinechymous tümörler, hepatoselüler (hepato-karsinom), safra kanalı karsinoması (kolanjiokarsinom), nöroendokrin (karsinoid).

Malign neoplazmların çoğunda, hızlı ilerleyen, agresif bir seyir olan metastaz karakteristiktir.

Morfolojik bazda Tümörler tek, çoklu, nodüler veya diffüzdür. Nodal, karaciğerin çeşitli loblarında lokalize olan çoklu patolojik formasyonlarla temsil edilir.

Cholangiocracinomas, safra kanalı adenomları karaciğerde veya organ dışında gelişebilir. Agresif hızlı akım ile karakterize edilmiştir. Peritonda diffüz metastazlar oluştururlar.

Karsinoidler ağırlıklı olarak intrahepatiktir. Sağlam ve bekar. Hızla gelişir, cerrahi tedaviye uygun değildir. Dalak, böbrek, böbreküstü bezleri için metastaz.

Belirtiler, belirtiler

Köpeklerde karaciğer kanserinin klinik belirtileri oldukça spesifik değildir ve büyük ölçüde kanser sürecinin lokalizasyonuna, lezyonun derinliğine, karaciğer tümörünün histolojisine bağlıdır.

Çoğu durumda, hepatobiliyer sistemin onkolojisi, gelişimin ilk aşamalarında asemptomatiktir. Hastalığın belirtileri hafiftir. Onkolojik hastalık şiddetli bir forma dönüştüğü zaman, köpekler veteriner kliniğine teslim edilir.

Hayvanlarda karaciğer kanserinde karakteristik semptomlar:

    Gözlerin sarılığı, mukoza zarının kanın içine girmesinden dolayı; redüksiyon, yem reddi; genel halsizlik, depresyon, uyuşukluk, uyuşukluk; azaltılmış aktivite; artan susuzluk; sık idrara çıkma; kaşeksi, dispepsi; intraperitoneal kanama; artan abdominal hacim; sindirim süreçlerinin ihlali; kilo kaybı, şiddetli israf; bölgesel lenf düğümlerinde artış; kısa fiziksel efor, aktivite sonrası yorgunluk;

Karaciğer kanserinde idrar koyu sarı, kahverengi bir renk tonu haline gelir. İdrarda bol miktarda fibrin kanadı, kanlı filamentler ve lekeler vardır. Köpekler mide bulantısı, kusma ile işkence edilir. Sindirilmemiş gıdaların parçacıkları, kan maddeleri dışkıda, emetik kütleler halinde görülür. Dışkı açık gri, zengin sarı-yeşil renge dönüşür. Kanser ilerledikçe, karaciğer boyutu artar.

Karaciğerin palpasyonu sırasında karaciğer ciddi şekilde hasar görürse, hayvanlar rahatsızlık ve şiddetli acı çekerler. Patolojik eksüdaya karın boşluğuna giren assitler (batın düşmesi) gelişebilir.

Şiddetli olgularda, hepatik ensefalopati, paraneoplastik hipoglisemi nedeniyle, merkezi sinir sistemi organlarında metastaz varlığı, kas spazmları, konvülsiyonlar, pareziye dikkat çekilmektedir.

tanılama

Karaciğer kanseri şüphesi için güvenilir bir tanı yöntemi biyopsi. Ultrason kontrolü altında, peritondan tümör bölgesine ince uzun bir iğne yerleştirilir. Mikroskopi incelemesi sırasında kanser hücreleri tespit edildiğinde tanı doğrulandı.

Ek olarak, kullanılan laparoskopide, floroskopi, peritonun ultrasonografisi, BT, MRG, hayvanların genel görsel muayenesini yapar. Olguların% 70'inde palpasyonda peritonun kranial kısmında patolojik bir oluşumun saptanması mümkündür.

Serolojik çalışmaların sonuçlarına göre, tromobositoz, anemi, lökosit formülü (orta lökositoz), hipoalbunemi ve glikoz konsantrasyonunda bir azalma kaydedilmiştir.

Karaciğer kanserinin prognozu, çoğu durumda, diğer iç organlardaki metastazların varlığında, ağır karaciğer hasarında, akuttur. Tedavi, yöntem seçimi, tümörün morfolojik ve histolojik bulguları, evre, yer, kanser sürecinin derinliğine bağlıdır.

Veterinerlik tıbbında, bir köpek karaciğer kanseri teşhisi konulursa, iyileşme şansı, kanser sürecinden etkilenen organın bir kısmını kaldıran cerrahi bir işlemle verilir. Benign, malign tümörler için tek radikal tedavidir. Sonuç sadece metastaz yokluğunda pozitif olacaktır. Ameliyat sonrası yaşam beklentisi - bir ila üç.

Bu önemli! Köpeğin hayatına ve sağlığına zarar vermeden, veteriner hekim organın iyileşme yeteneğine sahip olduğundan, karaciğerin% 65'ine kadarını kaldırabilir.

Eğer metastaz varsa, radyo, kemo ve radyasyon tedavisi, onkolojik sürecin daha da gelişmesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. HT, kullanılan ilaçların etkisine duyarlı bir tümör tespit edildiğinde iyi sonuç verir. Bu tedaviler, inoperabl kanser durumunda da kullanılır.

Durumu normalleştirmek için, yaşam kalitesini artırmak, dört parmaklı hastalar reçete infüzyon tedavisi, hepatoprotectors, insanlar için oncopreparations, homeopati ilaçları vardır. Ağrı rahatlatmak analjezik yardımcı olacaktır. Etkili ilaçlar, dozaj reçete veteriner. Evcil hayvanınızın durumunu kötüleştirmemek için kendi kendine ilaç verme.

Tedaviden sonra, en uygun gözaltı koşullarını yaratmak, diyeti düzeltmek gerekir. Hayvanlar az yağlı bir diyet gösterir. Köpekleri, evcil hayvan veya çevrimiçi mağazalardan satın alınabilecek özel tıbbi gıdalarla besleyebilirsiniz.

Her üç ayda bir muayene için köpeği veteriner kliniğine götürün. Onkolojik hastalıkların tedavi edilmesi zordur ve onları her zaman sonuna kadar tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Ameliyattan bir ya da iki yıl sonra hastalık tekrar edebilir.

Köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörleri

Karaciğer tümörleri genellikle yaşlı hayvanlarda görülür. Birincil karaciğer kanseri (tümör karaciğer hücrelerinden kaynaklanır), hemolenfatik kanser (kan damarları, lenf dokusundan hücreler gelişir) ve metastatik kanser (tümör diğer organlardan metastazların ortaya çıkmasıyla oluşur) vardır. Çoğu zaman, dalak, pankreas ve gastrointestinal sistemin karaciğer metastazı tümörleri.

Primer karaciğer kanseri nadir görülen bir hastalıktır.

4 ana tip tümör vardır:

    hepatosellüler karsinom; safra kanalı karsinoması; nöroendokrin tümör; mezenkimal tümör (sarkom).

Köpeklerde hepatosellüler karsinom en yaygındır ve kedilerde - safra kanalının bir tümörüdür.

Bir hepatosellüler kartuş, sadece bir hepatik lobu etkileyen tek bir masif oluşumla veya bir veya birkaç hepatik lobun infiltre eden çok sayıda küçük nodülle temsil edilebilir. Diffüz, tüm karaciğer dokusuna genelleştirilmiş hasar da mümkündür.

Tipik olarak, köpekler yavaş büyüme ve düşük metastaz oranı ile karakterize tek bir yerel eğitim ile teşhis edilir.

Kediler için daha iyi huylu tümörlerin oluşumu tipiktir. Çoğu zaman, safra kanalının adenomunu ortaya çıkardı. Daha az yaygın olan, malign bir tümördür - safra kanalının karsinomasıdır.

Çoğu karaciğer tümörünün diğer organlardan metastaz olduğu unutulmamalıdır.

Klinik resim

Karaciğerde tümör hasarı ile belirtiler çok spesifik değildir. Çoğu zaman, hayvanlar genel bir zayıflık gösterir. Köpeklerin yaklaşık% 75'i ve kedilerin% 50'si aşağıdaki klinik tabloya sahiptir:

Bazı köpekler ve kediler sarılık oluştururlar (gözlerin beyazları, diş etleri, kulak iç yüzeyi, açık ten rengi).

Karaciğer tümörleri için ana riskler

Köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörleri için ana riskler:

    tümörün rüptüründe iç kanama; Ana safra kanalının sıkışması, safra çıkışının kesilmesi; abdominal organların büyük majör damarlarının sıkıştırılması; karın boşluğunun diğer organlarının sıkıştırılması.

tanılama

Veteriner, hayvanın durumu hakkında sahibi hakkında ayrıntılı bilgi verir, fiziksel muayene yapar (karın boşluğunun palpasyonu üzerinde büyük bir karaciğer tümörü saptanabilir).

Laboratuvar tanıları kan, koagulogram, idrar tahlillerinin klinik ve biyokimyasal analizini içerir.

Görsel tanı abdominal kavite, göğüs, abdominal ultrasonografi grafilerinden oluşur. Bu yöntemleri kullanarak, doktor tümörü tespit edebilir, tam yerini belirleyebilir, büyüklüğü tahmin edebilir. Ayrıca uzak metastazlar ve ilişkili tümör süreçleri tespit edildi.

Gerekirse, MRI veya CT incelemesi ile atanır.

Açık bir lokalizasyon ile tek bir formasyonun tanımlanması ile, tümörün çıkarılması endikedir.

Kemoterapi, ilaçların etkisine duyarlı bir tümör tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Tümör tipini belirlemek için, histolojik inceleme için elde edilen dokunun bir parçası gönderilir.

Eğer inoperabl bir tümör tespit edilirse, bir biyopsi yapmak ve daha sonra patolojinin ilerlemesini yavaşlatacak bir kemoterapi rejimi seçmek mümkündür.

Ameliyattan sonra, hastanın tüm hayati belirtileri tamamen stabil olana kadar hastanede olması gerekir. Hayvana gereken sayıda ağrı kesici, replasman tedavisi, antibiyotik tedavisi verilecektir. Düşük yağlı bir diyet gösterilir.

Tümörün başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra, uzun süreli prognoz iyidir. Hastanın ortalama yaşam beklentisi 4 yılı aşmaktadır. Ameliyatlı safra kanalı adenomu olan kedilerde de iyi bir prognozdur.

Karaciğer sarkomu kötü prognozla karakterizedir. Kural olarak, kliniğe ilk ziyarette, uzak metastazlar (örneğin akciğer dokusunda) tespit edilir.

Bu nedenle, prognoz, tümör tipine, hasarın yapısına ve patolojik sürecin aşamasına bağlıdır.

Varşova karayolu, 125 s. tel. 8 (499) 372-27-37

Köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörleri

Yazarlar: Julius M. Liptak, BVSc, MVetClinStud, FACVSc *; William S. Dernell, DVM, MS, DACVS; Stephen J. Withrow, DVM, DACVS, DACVIM (onkoloji). Colorado Üniversitesi.

Özeti

Karaciğer tümörleri birincil veya metastatik olabilir. Hepatobilier sistemin metastatik neoplazmaları daha sık görülür. Köpeklerin ve kedilerin karaciğerdeki primer tümörler, hepatoselüler, safra kanalı, mezenkimal ve nöroendokrin olmak üzere 4 kategoriye ayrılır. Bu tümörlerin malign varyantları köpeklerde daha sık görülürken, benign neoplazmlar, özellikle safra kanalı kistik adenomu, kedilerde daha yaygındır. Morfolojik olarak primer karaciğer tümörleri katı, nodüler veya diffüz olarak sınıflandırılır. Katı tümörlerle prognoz, nodal, diffüz veya metastatik olandan daha iyidir, çünkü bu durumda özellikle köpeklerde ve safra kanalı adenomunda hepatosellüler karsinomda ve kedilerde miyelolipomda cerrahi rezeksiyon ve tedavi mümkündür. Tersine, nodüler, diffüz ve metastatik karaciğer tümörleri ile, cerrahi seçenekler her zaman mümkün olmadığından ve diğer tedavi biçimleri geliştirilmediğinden tedavi seçenekleri sınırlıdır.

Karaciğerin primer tümörleri çok yaygın değildir ve köpeklerdeki tüm tümörlerin% 0.6 - 1.5'ini ve kedilerde% 1.0 - 2.9'u oluşturur, ancak kedilerde% 6.9'a kadar olan tümörler ile ilişkili değildir. hematopoietik sistemin tümörleri. 1–4 Metastatik lezyonlar, özellikle dalak, pankreas ve gastrointestinal kanal kanseri metastazları daha yaygındır ve köpeklerde primer tümörlere göre 2,5 kat daha fazla görülür. 1.2 Lenfoma, malign histiyositoz ve sistemik mastositoz gibi diğer malign süreçlerde karaciğer hasarı da mümkündür. 2.3

Karaciğerin ve köpeklerin primer malign tümörleri 4 ana kategoriye ayrılır: hepatosellüler tümörler, safra kanalı tümörleri, nöroendokrin (veya karsinoid) ve mezenkimal tümörler. 4

Kediler iyi huylu iken köpeklerin malign varyantlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. 2–8 Üç morfolojik tipte primer karaciğer tümörü vardır: solid, nodüler ve diffüz (Tablo 1). Katı karaciğer tümörleri, karaciğerin bir lobunun içinde yer alan büyük, tek tümörler olarak tanımlanır. Nodüler tümörler karaciğerin çeşitli loblarında çoklu neoplazmalar olarak adlandırılır.>

Yaygın tipte, çoklu veya birleşme düğümleri oluşturan ve karaciğerin tüm kısımlarını etkileyen veya karaciğer parankiminde yaygın bir değişikliğe neden olan neoplazmalar bulunur. 4.5 Köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörleri için prognoz, histolojik ve morfolojik özelliklerle belirlenir. Katı hepatosellüler karsinom (RCC) ve benign tümörler ile prognoz uygundur, çünkü tam cerrahi rezeksiyon mümkündür ve bu tümörlerin biyolojik davranışları nispeten saldırgan değildir. 7-11

Buna karşılık, herhangi bir malign tümör türü olan kediler ve diğer RCC tipleri olan köpekler için, katı ve olumsuz durumlar hariç. 2-14

Tanı

Semptomlar ve klinik muayene

Kedilerin yaklaşık% 50'sinde ve köpeklerin% 75'inde, hepatobiliyer sistem tümörleri klinik semptomlara, özellikle de maligniteye neden olur. 1–21 En sık görülen semptomlar spesifik değildir ve iştah kaybı, kilo kaybı, şiddetli uyuşukluk, kusma, polidipsi / poliüri ve assit içerir. 1-21

Tablo 1. Morfolojik sınıflandırmaya göre köpeklerde primer malign karaciğer tümörlerinin sıklığı 4-14

Nadir durumlarda, hepatik ensefalopati, paraneoplastik hipoglisemi veya merkezi sinir sistemine metastaz nedeniyle konvülsiyonlar mümkündür. 5,9,22 Sarılık, ekstrahepatik safra kanalı kanseri veya yaygın nöroendokrin tümörleri olan köpeklerde daha yaygındır. 2,5,12 Ancak, bu semptomlar genellikle karaciğerin primer ve metastatik tümörlerinin tümör dışı karaciğer hastalıklarından farklılaşmasına izin vermez. 3 Görünür klinik değişiklikler eşit olarak spesifik değildir.

Karaciğer tümörleri bulunan köpek ve kedilerin% 75'inde, karın boşluğunun kranial kısmında bir neoplazmın palpe edilmesi mümkündür, ancak palpasyonun sonuçları yanıltıcı olabilir, çünkü nodüler veya diffüz karaciğer neoplazma formları artmayabilir veya lokasyona bağlı olarak artış algılanamaz olabilir. Kaudal kaburgaların altında derin karaciğer. 1-21

Laboratuvar testleri

Hematolojik ve biyokimyasal parametrelerde değişiklikler genellikle spesifik değildir. Karaciğer tümörleri olan köpeklerde ve kedilerde lökositoz, anemi ve trombositoz yaygındır. 1–14 Lökositoz muhtemelen büyük karaciğer neoplazmlarının bir sonucu olarak inflamasyon ve nekrozdan kaynaklanır. 9.10 Anemi genellikle hafiftir ve rejeneratif değildir. 5.11 Aneminin nedeni belirsizdir, iddia edilen nedenler arasında kronik bir hastalık, inflamasyon, kırmızı kan hücresi sekestrasyonu ve demir eksikliği bulunur. Trombosit sayısı 500 × 10 3 / morel'den fazla olan 23 Trombositoz, katı RCC'li köpeklerin yaklaşık% 50'sinde görülür. 11 Trombositozun iddia edilen nedenleri arasında anemi, demir eksikliği, inflamatuar sitokinler ve trombopoietinin paraneoplastik üretimi yer alır. 24-26

Anemi ve trombositopeni, karaciğerdeki primer ve metastatik hemanjiyosarkomalı (GSP) köpeklerde görülür. Hepato-biliyer tümörleri olan köpeklerde, uzun süreli pıhtılaşma süresi ve koagülasyon faktörü bozuklukları tanımlanmıştır, ancak bu değişiklikler nadiren klinik öneme sahiptir. 27

Tablo 2. Kedilerde ve hepatobilier sistem neoplazmları olan köpeklerde hematolojik ve biyokimyasal kan parametrelerindeki değişikliklerin sıklığı 4-14

Hepatobiliyer tümörleri olan köpeklerde karaciğer enzim aktivitesi sıklıkla artmaktadır (Tablo 2). Karaciğer hasarının derecesi ve enzim aktivitesindeki değişim arasında belirgin bir korelasyon bulunmadı 4; Bununla birlikte, anormal karaciğer enzim aktivitesi olası bir tümör tipini gösterebilir ve birincil tümörün metastatik olandan ayırt edilmesine yardımcı olabilir. Primer karaciğer tümörü olan köpeklerde alkalin fosfataz (alkalin fosfataz) ve alanin aminotransferaz (ALT) aktivitesi genellikle yüksektir. Aksine, karaciğerde metastatik tümörü olan köpeklerde aspartat aminotransferaz (AST) ve bilirubinin aktivitesinde bir artış daha yaygındır. 1.28 Buna ek olarak, AST: ALT aktivitesinin 1'den küçük olması, RCC veya safra kanalı kanserinin karakteristiğidir; 1'in üzerindeki bir oranda nöroendokrin tümörler veya sarkom daha olasıdır. Bununla birlikte, genel olarak, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi, hepatobilier sistem hastalıklarının teşhisi için spesifik bir değişiklik değildir. Karaciğer tümörü olan köpeklerde biyokimyasal parametrelerdeki diğer değişiklikler hipoglisemi, hipoalbüminemi, hiperglobulinemi ve beslenmeden önce ve sonra safra asit konsantrasyonlarında artışı içerir. 1,2,5,9–14 Köpeklerden farklı olarak, hepato-biliyer sistem tümörleri olan kediler genellikle tek biyokimyasal anormallik olabilen azotemiye sahiptir, bununla birlikte, karaciğer enzimlerinin, özellikle ALT ve AST'nin aktivitelerindeki değişikliklerin yanı sıra toplam bilirubin konsantrasyonları da sıklıkla bulunur. Malign tümörlü kedilerde daha belirgin olanıdır. 6-8

Görsel tanı

Tanı koymak, evreleri belirlemek ve hepatobilier tümörlerin cerrahi tedavisini planlamak için kediler ve köpekler, radyografi, ultrason ve modern görsel tanı yöntemleri kullanılmaktadır. Katı karaciğer tümörleri olan köpek ve kedilerin X-ışınları üzerinde, karın boşluğunun kranial kısmında bir tümörün görülmesi sıklıkla mümkündür, ki bu da midenin caudolaterally ile yer değiştirmesidir. 10,11,30 Bazen safra kanalı kanseri olan köpeklerde, safra kanalının kapsamlı sisteminin kalsifikasyonu bulunur. 4 Bu radyografik değişiklikler bir karaciğer tümörünün tanısı için spesifik olmadığından ve tümör ile komşu anatomik yapılar arasındaki ilişki hakkında bilgi sağlamadığından, ultrason önerilir.

Abdominal ultrason, kedilerde ve köpeklerde hepatobilier sistem tümörlerinin özelliklerini belirlemek ve belirlemek için tercih edilen bir yöntemdir. 18,31–35 Ultrasonografi, bir karaciğer neoplazmının varlığını ve doğasını (kistik veya yoğun, katı, nodüler veya diffüz) tespit etmeyi sağlar. 18.31–35 Eğer bir neoplazma yalnız ise, boyut, yer ve safra kesesi veya kaudal vena kava gibi komşu anatomik yapılarla olan ilişkileri tahmin edebilirsiniz. 18.31–35 Ayrıca tümör vaskülarizasyonu Doppler taraması kullanılarak belirlenebilir. Hepatobiliyer sistem tümörlerinin ultrason görüntüsü değişir ve histolojik tiple korelasyon göstermez. 18,31–35 Karaciğer tümörlerinin ultrason veya iğne biyopsisi altında ince bir iğne ile delinme - tanı için doku örneklerinin elde edilmesini sağlayan bilgilendirici minimal invaziv yöntemler. Karaciğer biyopsisinden önce bir koagülogram önerilir; çünkü hafif ila orta kanama en sık görülen komplikasyondur ve vakaların yaklaşık% 5'inde görülür. 32–35 Karaciğer punktatlarının% 60'ına kadar ve iğne ile alınan biyopsi örneklerinin% 90'ı tanısaldır. Küçük bir insizyonla laparoskopi veya açık cerrahi gibi daha invaziv teknikler de, köpek ve kedilerde tümörün evresini ve biyopsisini belirlemek için kullanılır. Bununla birlikte, karaciğerin katı solid tümörleri ile, önceden biyopsi yapılmaksızın cerrahi rezeksiyon mümkündür, yani bir prosedürde teşhis ve tedavi uygulanır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi modern görsel tanı yöntemleri, insanlarda karaciğer tümörlerinin evresini belirlemek ve teşhis etmek için tercih edilir. 36 Ultrasonun aksine, bu yöntemler çoğu zaman muhtemelen tümör tipini belirler. Ek olarak, BT ve MRG, karaciğerdeki küçük değişiklikleri saptamak ve bunları komşu damarlar ve yumuşak doku yapıları ile olan ilişkilerinden saptamak için daha hassas yöntemlerdir. 36 Köpek ve kedilerde hepatobiliyer sistemin tümörleri için modern görsel tanı yöntemleri kullanma olasılıkları üzerine çalışmalar yapılmamıştır. Köpeklerde katı RCC ile aşırı tanıya ilişkin bazı raporlar vardır ve bu nedenle bu tümörlerin yanlışlıkla inoperabl olarak sınıflandırılması mümkündür (Şekil 1 ve 2).

Şek. 1. sagital projeksiyonda katı hepatoselüler karsinomlu bir köpek CT taraması. Karaciğer neoplazmı büyük (oklarla gösterilir) görünür ve inoperabl olabilir. Ancak, bu durumda, cerrahi rezeksiyon mümkün oldu ve köpek ameliyattan 355 gün sonra hala hayatta idi.
Şek. 2. Şekilde gösterilen katı hepatoselüler kanser. 1, cerrahi rezeksiyon sonrası

Görsel tanı, köpeklerde ve kedilerde karaciğer tümörlerinin evresini belirlemek için de önemlidir. Karın boşluğu, BT, MRI ve laparoskopinin ultrason muayenesi, tümör ve lenf nodlarına metastazların derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar. Nodüler hiperplazi ve metastatik hastalık benzer bir ultrason görüntüsü verir, bu nedenle cerrahi tedavi olasılığını dışlamadan önce bir biyopsi yapmak gerekir. 37 Üç projeksiyonda bir göğüs röntgeni yapmak veya tanı anında nadiren bulunmasına rağmen, akciğer metastazlarını dışlamak için modern görsel tanı yöntemleri kullanan bir çalışma yürütmek gereklidir.

Diğer tanı yöntemleri

Serumdaki tümör markörlerinin tanımı, özellikle a-fetoprotein, insanlarda RCC'nin tedavisini ve prognozunu teşhis etmek, izlemek için kullanılır. 36 CRP'li köpeklerin% 75'inde, serumdaki a-fetoprotein konsantrasyonu artar. 38,39 Bununla birlikte, α-fetoprotein konsantrasyonu, diğer tümör türlerinde, örneğin lenfoma ve safra kanalı kanseri ve tümör dışı karaciğer hastalıklarında da artmaktadır. 39,40

Hepatoselüler tümörler

Hepatoselüler tümörler RCC, hepatosellüler adenom ve hepatoblastom içerir. Hepatik hücre adenomu genellikle tesadüfen saptanır ve nadiren klinik semptomlara neden olur. Kedilerde, hepatik hücre adenomu, köpeklerin aksine CRP'den daha yaygındır. 2,5,6 Hepatoblastoma - karaciğerin primer kök hücrelerinden nadir bir tümör, sadece bir köpekte tarif edilmiştir. 15 CRP, köpeklerde en sık görülen primer karaciğer tümörüdür, vakaların% 50'sini ve ikinci kedilerde yaygındır. 2-8

İnsanlarda hepatit B ve C virüsleri, siroz ve RCC arasında anlamlı bir ilişki vardır. 36 Viral etiyoloji aynı zamanda ağaçkakanlarda da görülür, ancak kedilerde ve köpeklerde değil. 6-9

RCC'li köpeklerde siroz gelişir. 6 Bir araştırmada, RCC'li köpeklerin% 20'sinin diğer tümörler olduğu, bunların çoğu doğuştan benign ve endokrin olduğu gösterilmiştir. Bazı çalışmalardan elde edilen veriler, cüce schnauzer ve erkeklerde daha yüksek bir sıklığa işaret etse de, CRP'ye cins ve cinsel yatkınlık doğrulanmamıştır. 5,9,11,30 Morfolojik olarak% 53-% 83'ünde RCC solid tümördür (Şekil 2),% 16 -% 25 nodüler ve% 19 - diffüzdür. 2.5 2/3 katı RCC olgularında, karaciğerin sol lobları, özellikle sol lateral ve medial loblar ve kaudat lobun papiller prosesi etkilenir. Nodüler ve diffüz RCC'li köpeklerde bölgesel lenf nodları, periton ve akciğerlere olan metastazlar daha sık görülür. Ayrıca, tümör, kalbe, böbreklere, böbreküstü bezlerine, pankreas, bağırsak, dalak ve mesaneye metastaz yapabilir. 2,5,9 Metastaz sıklığı masif RCC'li köpeklerde% 0'dan% 37'ye ve nodal veya diffüz RCC'li köpeklerde% 93-100 arası değişmektedir. 2,5-11

Şek. 3. Yatak sütürlerinin uygulanması ile birlikte solid hepatoselüler karsinomla bağlantılı olarak karaciğer lobunun rezeksiyonu.
Şek. 4. Torako-abdominal operasyonlar için cerrahi bir dikiş aparatı vasıtasıyla solid hepatoselüler karsinomla bağlantılı olarak karaciğer lobunun rezeksiyonu.

Katı CRP'li köpeklerde karaciğer lob rezeksiyonu önerilir. Karaciğer lobunun rezeksiyonu için cerrahi teknikler parmak ayırma, neoplastik ligasyon, yatak dikişi (Şekil 3) ve sütür braketleridir (Şekil 4). Parenkimin aptal diseksiyonu ve bireysel safra kanallarının ve damarlarının ligasyonunda oluşan parmak ayırma tekniği, daha küçük tümörler için kabul edilebilir. Bir neoplazmın ligasyonu, büyük köpekler için veya tümör, tümörün geniş bir tabanının yanı sıra karaciğerin merkezi veya sağ loblarına yerleştiğinde önerilmez. 41

Karaciğer lobunun rezeksiyonu için, ameliyatın daha kısa süresi ve daha az sayıda komplikasyon nedeniyle zımbalama için cerrahi dikişleme cihazlarının kullanılması tercih edilir. 41 Modern tanı yöntemleri ve operasyon sırasında ultrason, lobun rezeksiyonu öncesinde kaudal vena kavaya göre sağ taraflı ve santral karaciğer tümörlerinin lokalizasyonu hakkında bilgi sağlar. Karaciğer lobunun rezeksiyonu sonrası olası komplikasyonlar kanama, karaciğerin bitişik loblarına giden kan akımının bozulması, geçici hipoglisemi ve karaciğer fonksiyonunun bozulmasını içerir. 4,41

Solid RCC'li 40 köpek üzerinde yapılan bir çalışmada, sol taraflı tümörler daha yaygındı, cerrahi rezeksiyon sonrası sağkalım süresi 1460 gün (medyan) aştı ve tek anlamlı prognostik gösterge tümörün yeriydi. 11 Sağ lateral lobu veya kaudat lobun kaudat sürecini etkileyen sağ taraflı karaciğer tümörleri için, kaudal vena kavaya verilen hasar nedeniyle rezeksiyon cerrahisi sırasında ölüm riski nedeniyle prognoz daha kötüdür. İnsanlarda insan RCC'si için uygun olmayan prognostik göstergeler arasında siroz, büyük tümör hacmi, vasküler lezyon, klinik evre, tamamlanmamış cerrahi rezeksiyon ve serumda a-fetoprotein gibi yüksek oranda tümör belirteçleri yer alır. Katı RCC'li köpeklerde lokal tümör rekürrensi ve metastaz nadirdir ve çoğu ölüm RCC ile ilişkili değildir. 10,11

Buna karşılık, nodal ve diffüz RCC'li köpekler için prognoz elverişsizdir. Karaciğerdeki birkaç lobun yenilmesi nedeniyle cerrahi rezeksiyon genellikle imkansızdır. İnsanlarda nodüler ve diffüz RCC için olası tedaviler, lokal olarak ilerlemiş tümörleri kontrol etmek için karaciğer transplantasyonu veya ablasyon veya embolizasyon gibi minimal invaziv yöntemleri içerir. 36 Lokal ablasyon teknikleri arasında perkütan etanol veya asetik asit enjeksiyonu, kriyoterapi, mikrodalga koagülasyon tedavisi, lazer tedavisi ve radyofrekans ablasyon yer alır. 36 Transarteriyel kimyasal embolizasyon genellikle inoperabl RCC olan kişilerde kullanılır. Yakın zamanda, orta derecede etkili olduğu ortaya çıkan iki köpekte, RCC'nin palyatif tedavisi için hafif embolizasyon ve kimyasal embolizasyon yöntemleri tanımlanmıştır. RKÇ tedavisinde radyoterapi ve kemoterapinin rolü bilinmemektedir. Radyasyon tedavisinin etkinliği olası değildir, çünkü köpeklerin karaciğeri 30 Gy'nin üzerindeki toplam dozları tolere etmez. 4.36 İnsanlarda, RCC kemoterapiye dirençli kabul edilir, tedaviye yanıt oranı genellikle% 20'den azdır. 4.36 Sistemik kemoterapiye yetersiz yanıtın, ilaç direncinin hızla gelişmesi veya hepatositlerin detoksifikasyon veya p-glikoproteinin, hücre membranındaki bir pompalama pompasının ifadesi, ilaca karşı politazite ile ilişkili olması ile ilişkili olması muhtemeldir. 4 Köpeklerde CRP için kemoterapi çalışmaları yoktu. Tıpta test edilen yeni tedavi yöntemleri arasında immünoterapi, tamoksifen ile hormon tedavisi ve anti-anjiyojenik ilaçlar bulunmaktadır. 36

Kedilerde ve köpeklerde dört ana karaciğer tümörü kategorisi hepatosellüler tümörleri, safra kanalı tümörleri, mezenkimal ve nöroendokrin tümörleri içerir.

Safra kanallarının tümörleri

Köpekler ve kedilerde, 2 tip safra kanalı tümörü vardır: adenom ve safra kanalı kanseri. 2.5-8,12,13,16–20 Safra kanallarının adenomları sıklıkla kedilerde bulunur ve bu hayvanlarda hepatobiliyer sistemin tüm tümörlerinin% 50'sinden fazlasını oluşturur.

Bu tümörlere, genellikle kistik bir görünüme sahip oldukları için, biliyer veya hepatobiliyer kistadenomlar denir. 6–8,16–18 Kedilerde cinsel yatkınlık mümkündür. 16,18 Safra kanalı adenomları genellikle büyük boyutlara ulaşana ve komşu organları sıkmaya başlayana kadar klinik semptomlara neden olmaz. 16–18 Yalnız ve çoklu tümörler aynı frekansta meydana gelir ve ameliyat edilebilir durumlarda karaciğer lobunun rezeksiyonu önerilir. 6-8,16-18

İnsanlarda, malign bir dönüşüm tanımlanmıştır ve kedilerin adenomlarında, birkaç durumda anaplastik değişiklikler gözlemlenmiştir. 6.16 Cerrahi rezeksiyon sonrası prognoz çok iyidir, klinik semptomlar kaybolur ve hiçbir lokal nüks veya malign transformasyon tanımlanmamıştır. 8,16,17

Safra kanalı kanseri, kedilerde hepatobilier sistemin en yaygın malign tümörüdür ve ikinci en yaygın köpeklerde görülür. 2.5-8 İnsanlarda safra kanalı kanseri için bilinen risk faktörleri trematod enfeksiyonu, safra taşı hastalığı ve sklerozan kolanjittir. 4 Trematodlar, kedilerde ve köpeklerde safra kanalı kanserinin etiyolojisinde de rol oynayabilir. 8.13

Labrador retrieverlerinin doğurganlık eğilimi varsayılırken, 13 kadınlarda daha fazla duyarlılık bildirmiştir. 5,12,30 Bununla birlikte, kedilerde, bu açıklanamayan bir durumdur, çünkü farklı yazarlar hem kediler hem de kediler için bir yatkınlık bildirmiştir.

Safra kanalı kanserinin morfolojik tiplerinin dağılımı RCC'ye benzerdir: vakaların% 37-% 46'sında, tümör solid,% 54 - nodüler (Şekil 5) ve vakaların% 17-% 54'ünde - diffüzdür. 2,5,12,13

Şek. 5. Ameliyat sırasında safra kanalı nodüler kanseri türü. Bu tümörün tam rezeksiyonu, karaciğerin çeşitli loblarının yenilmesi nedeniyle mümkün değildi.

Safra kanalının kanseri, intrahepatik, ekstrahepatik veya safra kesesinde yer alabilir. 2.5-8,12,13 İntrahepatik kanser köpeklerde daha sık görülürken, intravenöz ve ekstrahepatik safra kanalı kanserinin 6-9 kedilerde eşit sıklıkta görüldüğü bildirilmiştir. 5,12,13 Her iki tür de, safra kesesi kanseri nadirdir ve vakaların% 5'inden daha azını oluşturur. 2,5-8,12,13

Safra kanalı kanseri agresif biyolojik davranış ile karakterizedir. Olguların% 67 - 80'inde kediler peritonda diffüz metastaz geliştirir. 6-8 Metastazlar ayrıca köpeklerde sık görülür, tümörlerin% 88'ine kadar bölgesel lenf nodlarına ve akciğerlere metastaz yapar. 2,5,12,13 Ayrıca kalp, dalak, böbreküstü bezleri, pankreas, böbrek ve omurilik metastazları da mümkündür. 12,13 Köpekler ve kedilerde katı safra kanalı kanseri için cerrahi rezeksiyon önerilir. Bununla birlikte, karaciğer lobunun rezeksiyonu sonrası köpeklerin ve kedilerin hayatta kalma süreleri önemsizdir, çoğu hayvanın lokal rekürrens ve metastatik lezyon nedeniyle ilk 6 ayda ölmesidir. 8.43 Kedilerde ve köpeklerde histolojik olarak safra kanalı kanseri yoğun veya kistik olarak sınıflandırılır, ancak bu prognoz için önemli değildir ve diğer prognostik göstergeler açıklığa kavuşturulmamıştır. 12 Ekstrahepatik lokalizasyonla birlikte papiller histolojik tipte safra kanalı kanseri olan kişilerde, tam rezeksiyon sonrası prognoz elverişlidir. 44

Nöroendokrin tümörler

Karsinoid olarak da bilinen nöroendokrin tümörler, kediler ve köpeklerde nadir görülen tümörlerdir. 2,5–8 Nöroektodermal hücrelerden gelişir ve histolojik olarak gümüş boyalar kullanılarak kanserden ayrılırlar. 3.14 Hepartobiliyer sistemin nötroendokrin tümörleri genellikle safra kesesinde ekstrahepatik tümörler tanımlanmış olsa da genellikle intrahepatik bir bölgeye sahiptir. 14,19,20 Genç yaşta karsinoidler, hepatobiliyer sistemin diğer primer tümörlerinden daha yaygındır. 5.14 Karsinoidler agresif biyolojik davranışlarla karakterizedir ve genellikle nadiren katı ve yalnız oldukları için cerrahi rezeksiyona uygun değildirler; vakaların% 33'ünde, nodüler tümörler ve% 67'sinde - diffüz. 5.14 Radyoterapi ve kemoterapinin etkinliği bilinmemektedir. Bölgesel lenf nodlarında, peritonda ve akciğerlerde metastazlar nedeniyle prognoz olumsuzdur, genellikle köpeklerin% 93'ünde hastalık genellikle erken evrede oluşur. Ayrıca, kalp, dalak, böbrek, böbreküstü bezleri ve pankreasta metastazlar olabilir. 14

sarkomlar

Hematopoietik sistemin tümörleri ile ilişkili olmayan primer karaciğer sarkomları köpeklerde ve kedilerde nadirdir. 2,5-8,21 En sık görülen primer karaciğer sarkomları leiomyosarkom, hemanjiyosarkom ve fibrosarkomdur. 2,5–8,21,45-47 Metastatik hemanjiyosarkom sıklıkla karaciğerde gelişir, ancak köpeklerde sadece% 4 -% 6'sı karaciğer dokusundan kaynaklanır. 46,47 Diğer sarkomlar, rabdomiyosarkom, liposarkom, osteosarkom ve malignan mezenşimi içerir. 2–8 Hemanjiyom gibi benign mezenkimal tümörler nadirdir. 2–8 Cinsin predispozisyonu bilinmemektedir, ancak erkeklerde rapor edilen bir yatkınlık vardır. 5 Diffüz morfoloji açıklanmamıştır; masif ve nodal tipler, sarkomların sırasıyla% 36 ve% 64'dür. 5.21 Karaciğer sarkomları agresif biyolojik davranışlarla karakterizedir. Dalak ve akciğerlerdeki metastazların% 86-% 100'ünde oluştuğu bildirilmiştir. 5.21 Tek solid sarkomlar için, karaciğer lobunun rezeksiyonunu deneyebilirsiniz. Ancak, prognoz olumsuzdur, çünkü operasyon sırasında sıklıkla metastazlar vardır. 5,21 Primer karaciğer sarkomlarının tedavisi için kemoterapi çalışmaları yapılmamıştır, ancak diğer tanınabilir sarkomlarda olduğu gibi, tedaviye yanıtın yetersiz kalacağı düşünülmektedir. 48

Diğer primer karaciğer tümörleri

Mielolipoma kedilerde tarif edilen hepatobiliyer sistemin iyi huylu bir tümördür. 3.4 Histolojik olarak, normal hematopoetik elementlerin bir karışımı ile iyi diferansiye yağ dokusu oluşur. Kronik hipoksinin diyafragma hernisi tarafından yakalanan loblarda myelolipomlar gelişebileceğinden, etiyolojik bir faktör olarak hizmet ettiği varsayılmaktadır. 4 Myelolipoma hem tek hem de çoklu olabilir. Karaciğer lobunun çıkarılması ile cerrahi rezeksiyon önerilir, prognoz mükemmeldir, hayvanlar uzun süre yaşayabilir ve lokal nüksler tarif edilmez. 4